内痔核硬化療法について – 富山西総合病院

肛門にいぼ状の腫れができる「痔核（いぼ痔）」の治療において、当院では硫酸アルミニウムカリウム水和物・タンニン酸（ALTA）による注射療法を行っています。従来の切除手術に比べて痛みや出血が少ないため精神的・身体的にも負担の少ない治療法であり、日帰りでの治療が可能です。痔でお困りの方や手術への不安がある方は、ぜひ専門医にご相談ください

内痔核とは

痔にはさまざまな種類があり、主に「痔核（いぼ痔）」、「痔ろう（あな痔）」、「裂肛（切れ痔）」の3種類に分類されます。内痔核硬化療法は、痔核（いぼ痔）のなかでも歯状線の内側にできる内痔核にのみ有効な治療法で、外側にできる外痔核には効果はありません。

内痔核の進行レベル

内痔核は知覚神経のない直腸にできるため、発症初期は痛みを感じません。病状が進行すると、排便時の出血やいぼが肛門から飛び出た状態（脱出）による炎症や痛み、かゆみなどの症状が現れます。下表の通り、内痔核は進行レベルで4段階に分類されますが、硬化療法はⅡ度～Ⅳ度の方に適応可能なため、薬物療法で長期的に通院治療している方から手術を避けたい方など、多様なニーズに対応できます。

内痔核Ⅰ度	排便時に出血はあるが痛みはなくいぼ痔も肛門の外に出ない。（出血はトイレットペーパーにつく程度から便器が赤くなる場合まであり。）
内痔核Ⅱ度	排便時、いぼ痔が肛門の外に出てくるが、排便後は自然と元に戻る状態。痛みや残便感を感じる時がある。
内痔核Ⅲ度	（排便時）、いぼ痔が肛門の外に出て、指で押し込まないと戻らない。出血も多く、しばしば腫れや強い痛みを感じる。
内痔核Ⅳ度	いぼ痔が肛門の外に出たままで、指で押しても戻らない。腫れや激しい痛みを感じる。

内痔核の治療

内痔核の治療は、進行レベルがⅠ度程度であれば生活習慣の改善や軟膏・坐薬など外用薬で治療できますが、進行した場合は手術による治療が一般的です。

一般的な治療

内痔核根治術（結紮切除術）

痔核の根治療法のなかでも、最も一般的に行われている手術です。再発率が低く、さまざまな痔核に柔軟に対応できるため、現在も痔核治療の主流となっています。手術では痔核の根元を糸で縛り血流を遮断して切除しますが、術後の出血や痛みなどのリスクがあり、経過観察のために数日間の入院が必要です。