ロコモ・フレイルとは

あまり聞き覚えのない言葉かもしれませんが、「フレイル」とは、英語のFrailty(虚弱、老衰、脆弱など)が語源で、加齢に伴って、筋力や認知機能、社会とのつながりが低下した状態のことです。下の図のように、健康な状態と要支援・要介護状態の中間の状態を指します。

また、フレイルとなる要因のなかでも、骨や関節、筋肉などの運動器の障害が原因となることを「ロコモティブシンドローム(ロコモ)」といいます。

上記の図のように、要支援・要介護状態へ移行するリスクが高い一方で、早く介入して対策を行えば元の健康な状態に戻る可能性が高まります。また、骨粗しょう症などの基礎疾患がある方も運動することで骨折リスクが低くなります。

多様な視点でのフレイル対策

フレイルと一口に言っても様々な原因が挙げられます。たとえば、

身体的要素

「筋力の低下」、「栄養不足」、「運動器の障害」など

精神・心理的要素

「認知症」や「うつ」などの進行による意欲の低下など

社会的要素

「独居」や「閉じこもり」などの孤独による交流の減少など

これらのように、原因を早期の段階で正確に突き止め、早期に予防・治療していくことが重要です。

フレイルとロコモをチェック

フレイル

一般的には以下の項目の具体的な評価基準について、該当がなければ健常、1つまたは2つ該当するとプレフレイル（予備軍）、そして3つ以上に該当するとフレイルと判定されます。

 体重減少(6ヶ月で2kg以上の減少)
 筋力低下(握力：男性＜28kg、女性＜18kg)
 疲労感
 歩行速度(の低下)
 身体活動(の減少)

ロコモティブシンドローム

1つでも該当項目があると、ロコモティブシンドロームの可能性があります。

 家の中でつまずいたり滑ったりする
 片脚立ちで靴下が履けない
 やや重い家事が困難(布団の上げ下ろしなど）
 横断歩道を青信号で渡りきれない
 2kg程度の買い物が困難
 15分くらい続けて歩けない
 階段を上がるとき、手すりに頼りたくなる

富山西リハビリテーション病院では、栄養摂取状況の確認や専用の体重体組成計を用いて身体の部分ごとの筋肉量やバランスなどを図るなどして、一人ひとりに応じた診断をしています。

ロコモフレイル外来(富山西リハビリテーション病院/要予約)

対象となる方

• 歩く速さが遅くなった
• 家の中ですべったりつまずいたりする
• 活動量が減った
• 疲れやすくなった
• 体重が減ってきた
• 骨粗しょう症と診断された方
• 変形性膝関節症と診断された方

診療日時

• 第4火曜午後
• 不定期金曜午後
• 不定期土曜午前

※事前にお電話にて予約をお願いいたします。
TEL.076-461-5550(富山西リハビリテーション病院)

担当医師

服部 憲明
富山西リハビリテーション病院　非常勤医師
富山大学附属病院リハビリテーション科　特命教授

ロコモフレイル外来の流れ

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⑤個別リハビリ

約3カ月間のリハビリを行います。筋力・体力向上メニューの作成、痛みに対するアプローチ、姿勢の調整、生活指導(靴・椅子・寝具などの選択や使用方法)などの個別アプローチを行うことで、集団での運動よりも効果を上げることができます。また、一人ひとりの身体に合わせた装具の提案や調整も行います。

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