心房細動とは

心房細動とは不整脈の一つで、通常1分間に60～80回位の頻度で規則正しく収縮する心房が、1分間に400～600回という非常に速い頻度で小刻みに動き、けいれんするような病状です。

心房が十分に収縮できなくなることから、心機能の低下にもつながります。また、血栓ができやすくなり、血管に詰まって脳梗塞を発症するリスクも高まります。

この不整脈は、はじめのうちは数時間～1週間以内に自然に止まりますが(発作性心房細動)、発作を繰り返すうちにだんだんと止まりにくくなり(持続性心房細動)、やがて止まらなくなります(慢性心房細動)。

症状

心房細動を持つ人の中には症状がなく、健康診断で発見されるまで気がつかない場合もあります。症状がある人は、次のような症状を感じる可能性があります。

• 動悸
• 息切れ
• 倦怠感
• 胸痛
• めまい
• 運動能力の低下

原因

心房細動の考えられる原因は次のとおりです。

• 高血圧
• 冠動脈疾患
• 異常な心臓弁
• 薬、カフェイン、アルコールなどの過剰摂取
• 喫煙
• 肺疾患歴
• 心臓疾患歴
• ウイルス感染
• 肺炎、甲状腺機能亢進症、手術または他の病気によるストレス
• 睡眠不足
• ストレス

などが原因とされています。しかし、なかには健康な方でも発症する場合があります。このほかに、60歳を過ぎると急激に心房細動を起こしやすくなるほか、男性のほうが女性に比べ約1.5倍発症しているという調査結果も出ています。

日常生活で気をつけること

心臓の健康状態を改善させるため、次のような生活を心がけることが健康への第一歩となります。

禁煙

喫煙は血管を収縮させるとともに動脈硬化を進行させる恐れがあるので、禁煙を心がけましょう。

健康的な食事

肉やバター、卵などのコレステロールや脂肪分の高いものを摂りすぎると、動脈硬化が進行しやすくなります。また、塩分の過剰摂取や過度の飲酒もよくありませんので、バランスの良い食生活を心がけましょう。

健康レシピ

高血圧・脂質異常症の改善

高血圧（高血圧）や高コレステロール血症も発症要因のひとつとされていますので、これらの診断をされたことがある方は生活習慣の見直しや治療を行い、血圧とコレステロール値を管理することが大切です。

適度な運動

運動不足は肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧といった生活習慣病の要因です。適度な運動をすることによってコレステロール、血圧、血糖値を下げる効果があります。ウォーキングだけでも十分ですので、1週間に3,4日は30分程度の運動をするようにしましょう。

ストレス解消

ストレスは交感神経を緊張させ、血液中のコレステロールの増加や血管収縮を招き、動脈硬化を促進させます。ストレスの原因が明確であればできる限り避けるなどするほか、リラックスできる方法や環境を見つけ、ストレスを軽減させましょう。

治療

薬物治療

頻脈による動悸が強い場合、心拍数を抑えるための抗不整脈薬薬などを使用した薬物療法を検討します。しかし、薬による効果がない場合や、頻脈だけでなく脈がゆっくりになる徐脈が生じる場合にはペースメーカーの埋め込みが必要となることがあります。

カテーテルアブレーション

心房細動を根治させるための有効な手段として、「カテーテルアブレーション」があります。足の血管からカテーテルを通して、不整脈の原因となっている部位を焼き切って治療するという手段です。心房細動が長期になればなるほど治りにくく、早めの段階でのアブレーション治療を検討することが大切です。

診療科